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川崎病急性期的药物治疗有哪些-【新闻】

发布时间:2021-04-05 20:26:53 阅读: 来源:网卡厂家

(1)阿司匹林

川崎病早期需要应用较大剂量的阿司匹林来对抗川崎病的炎性反应。国内和日本推荐的是中等剂量,即阿司匹林每公斤体重每天30 -50 mg,分为3~4次口服。

体温正常后48小时,改为每天每公斤体重3C5 mg的小剂量阿司匹林,一次顿服,目的是对抗血小板的促凝作用,预防冠状动脉内血栓形成。

根据川崎病引起的血管炎的病变发生和消退的时间特点,小剂量阿司匹林一般至少服用3个月,以后根据冠状动脉的情况决定是否继续服用。如果超声心动图未发现冠状动脉异常,3-6个月后就可以停用阿司匹林。如果出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤形成,则需要继续服用小剂量阿司匹林直到冠状动脉恢复正常。

对遗留永久性冠状动脉病变的患儿,根据冠脉病变情况,需要长时间服用阿司匹林。对冠状动脉瘤体直径≥6mm的,合并冠状动脉狭窄或血栓的,除阿司匹林外,还可能需要联合应用华法林、氯吡格雷等其他抗血栓药物一起治疗。

(2)丙种球蛋白

川崎病最严重的就是合并冠状动脉并发症,直接关系到患儿将来的预后情况。大剂量丙种球蛋白冲击治疗能有效预防川崎病的冠状动脉并发症,因此一旦临床确诊或高度怀疑川崎病,如果没有特殊的禁忌症,应尽早开始使用丙球。

丙球的剂量是每公斤体重2g,8~12小时内输注完成。如果合并严重的心功能不全,可适当减慢输注速度,或酌情使用利尿剂帮助减轻心脏的容量负荷。

(3)对症治疗

根据出现的其他心脏、呼吸道、消化道、泌尿系统的症状,如咳嗽、咳痰、心肌酶升高、转氨酶升高等,进行相应的治疗,如营养心肌、保肝治疗等。

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